ZAŠTITITE SE OD HPV-a, može i cijepljenjem!

Humani  papiloma virus  – HPV –  vrlo je čest virus koji većina žena (više od  80 posto) ima  barem jednom u životu. Obično ne uzrokuje neke promjene  i povlači  se  potpuno nezapaženo. U vrlo malom broju slučajeva (oko jedan posto) uzrokuje abnormalnosti u vratu maternice, koje se dijagnosticiraju  PAPA testom…

Objavljeno: 27.01.2020.

 PAPA test se koristi za identifikaciju promjena koje su uzrokovane papiloma virusom. Većina promjena identificiranih  PAPA testom  spontano se liječe, druge se eliminiraju kirurškim putem, ali  – ako se neke promjene ne otkriju na vrijeme – mogu polako napredovati  do raka. Međutim, potrebno je više godina da se to dogodi budući da se lezije transformiraju, a samo kod manjeg broja žena koje su zaražene HPV-om razviju se promjene, prepoznate  PAPA testom,  koje  mogu dovesti do raka  vrata maternice.

KOLIKO VREMENA TRAJE VIRUS: U većini slučajeva virus spontano nestaje; oko 50 posto  slučajeva u tijeku jedne  godine, a oko 80 posto tijekom  dvije godine. Kada virus nestane, tj. više nije prepoznatljiv po testu, nestaje i rizik.

HPV virus se najčešće prenosi  seksualnim kontaktom, iako ne nužno  potpunim  seksualnim  odnosom. U nekim slučajevima virus se može pojaviti mnogo godina kasnije kod jedne  od dviju osoba  koje su inficirane. Činjenica da je u određenom trenutku test pozitivan na HPV uopće ne mora imati veze s trenutnim partnerom.   

U otkrivanju HPV-a važniji je HPV test od Papa testa

Prisutnost virusa nije bolest, pa stoga nisu potrebne terapije. Najvažnija stvar je u tome da se HPV identificira  u vrijeme promjena  uzrokovanih  virusima, a to su one promjene  koje se traže  PAPA testom. Dakle, dobro je preventivno sudjelovati u ispitivanju prisutnosti HPV-a jer je to  najučinkovitije što  možete učiniti kako biste  se zaštitili od posljedica rijetke, ali značajne prisutnosti virusa.  Naime,  zarazu ne možete izbjeći, jer virus je vrlo čest i spolni odnosi  su dio našega  normalnog  života.  Čak kondom, vrlo koristan za sprečavanje spolno prenosivih bolesti, daje nedovoljnu prevenciju.  A što se cjepiva tiče, o čemu se mnogo raspravlja u novije vrijeme,  preventivno cjepivo dostupno je  za dvije vrste  HPV-a, odgovornih odgovorni za oko 70 posto slučajeva raka grlića maternice.

ŠTO SE DOGAĐA NAKON HPV TESTA:  Ako je vaš HPV test negativan, nećete  trebati posebnu kontrolu, no  svakako učinite PAPA test u sljedeće tri godine.  Ako  je pak vaš HPV test pozitivan, PAPA test morate provjeravati za najdulje godinu dana.  Ako  ste i dalje pozitivni na HPV, čak i ako je PAPA  test  negativan, to ukazuje na potrebu da se provede dubinsko ispitivanje,  kolposkopija, kojom će se ispitati cerviks. Ustvari, to je ispitivanje kojim se kontrolira „ upornost“  virusa  i u onim slučajevima  kada je  PAPA test negativan, a prisutna je promjena na vratu maternice.  Kolposkopija  je ustvari ginekološki pregled i nije bolna. Ako se kolposkopijom  utvrdi  da je cerviks normalan, nećete trebati dodatne testove. Ako su pak  otkrivene  male promjene (mrlje), mogu se  eliminirati  u specijaliziranoj ustanovi  i sve to ne podrazumijeva posebno teške zahvate ili brigu kako je možda riječ o ozbiljnijem problemu.

Presjeci HPV-a

ZAŠTO SE PROVODI  HPV TEST:  HPV test može biti učinjen  kako bi se žena kod koje su uočene neke promjene  PAPA testom  poslala  na kolposkopiju. U tom  slučaju riječ je o pregledu produbljivanja kontrole.  HPV test također se može koristiti i za kontrolu žene nakon liječenja poremećaja koji utječu na pojavu kancerogenih  promjena.  PAPA  testu se žene podvrgavaju kako bi se laboratorijski ispitalo postojanje HPV-a. Ukratko, PAPA test je vrlo koristan: on identificira promjene uzrokovane virusom, dok je HPV test dodatni test koji se koristi za dovršenje dijagnoze. Nadalje, u slučaju da žena  ima potrebu za liječenjem, HPV testiranje će poslužiti za bolju dijagnostiku i određivanje puta, odnosno metode liječenja.  Zanimljivo je da se tek  nedavno pokazalo kako je na prvom mjestu po važnosti HPV test, pa  PAPA test. Posebno je to važno za one koji već imaju virus jer tada dobiju potpuniju dijagnozu nego da su napravili samo PAPA test. Evidentno je da će se vremenom mijenjati obrasci ispitivanja, naravno s prednošću i u ekonomskom smislu, ali sa znatnim pozitivnim razlikama u odnosu na zdravlje žene. Trenutno se još u boljim klinikama ili ginekološkim ordinacijama HPV test preporuča u slučajevima kada je  PAPA test pozitivan ili nakon liječenja.

JESU LI RIJEČI BRIS I PAPA TEST SINONIMI:  Ta se dva pojma često koriste za istu stvar.  Uzimanjem brisa ili PAPA testom mogu se vidjeti promjene stanica na vratu maternice.  HPV se, međutim, ne može vidjeti  PAPA testom, ali se preko  brisa ili PAPA testom mogu zapaziti stanične promjene kakve uzrokuje HPV.

Napomena:  Ako dvojite oko toga imate li HPV ili upalu rodnice (tj. osjećate  intenzivno pečenje te imate neke druge agresivnije promjene),  ne preporučuje se obaviti PAPA test;  bolje je poduzeti protuupalnu  terapiju.

POSTOJE LI TESTOVI KRVI ZA HPV: Ne postoje specifični krvni test za HPV, jer virus nikada ne ulazi u krv, ali zato postoji  cjepivo protiv HPV-a.  Cjepiva su i inače zaštitne akcije koje prije svega služe  onima  koji su zdravi i još se nisu razboljeli od određene bolesti. Smisao je u tomu  da se steknu  antitijela i na taj način cijepljena osoba biva imuna u slučaju infekcije. Prije nekog vremena pokazalo se,  u slučaju HPV cjepiva,  kako to cjepivo po svojoj specifičnosti, u određenim okolnostima,  također može pomoći da se inficirana osoba oporavi od HPV infekcije. Imajte na umu da postoje dvije vrste cjepiva na tržištu za HP virus. Prvi  od dva cjepiva na HPV, koji se prodaju  u EU, jest tip koji je četverovalentan, odnosno imunizira protiv četiri  soja HPV virusa. Ustvari, riječ je o cjepivu  protiv raka, prvi u povijesti medicine,  ali je to ujedno i cjepivo protiv spolno prenosivih bolesti.  Naziv četverovalentno cjepivo ima zbog činjenice  da imunizira protiv sojeva HPV-a:  6, 11, 16 i 18. HPV s oznakama  6 i 11, kao što znamo, glavni su uzroci genitalnih bradavica, tako da ova vrsta cjepiva  također djeluje  u borbi protiv širenja HP virusa – genitalnih bradavica, koje danas predstavljaju jednu od glavnih spolno prenosivih bolesti.

Zelene kapsule čajevca vrlo su korištene u liječenju HPV-a

Drugo cjepivo,  koje proizvodi tvrtka GlaxoSmithKline, također je  dostupno i  koristiti se isključivo u onkologiji, a namijenjeno  je sprječavanju raka. Djeluje selektivno samo na sojeva 16 i 18, koji se  smatraju najrizičnijim tipovima HPV-a za pojavu  zloćudnih bolesti. Kao i kod svih cjepiva, tako je i sa „četverovalentnim“ cjepivom, čija se djelotvornost dobrom pokazala  u mlađih ispitanika. Na temelju znanstvenih pokazatelja, koji su na Svjetskom kongresu u Pekingu izneseni 2007. godine,  ukazano je da ta vrsta cjepiva pozitivno djeluje u 95 posto ispitanika u dobi do 45 godina. Dok su druge studije pokazale jednaku učinkovitost u djece mlađe od 6 godina.

Cijepljenje je neizostavno važno u prevenciji HPV-a

Tako danas konačno znamo da možete cijepiti na HPV čak i djecu  školske dobi (možda zajedno s drugim cjepivima), kao  i odrasle do onih u dobi od 45 godina. Nažalost,  mnogo nejasnoća izazvale su napomene o indikacijama toga cjepiva. Cjepivo je testirano na seksualno aktivnim osobama do dobi od 22 godine. To se danas smatra već zastarjelim istraživanjem jer je poznato, kako je već i navedeno, da se djelotvornost „četverovalentnog“ cjepiva  proteže na osobe  od  dobi prije  šest do dobi  iznad 45 godina. Stoga možemo zaključiti da se, u kontekstu odnosa povjerenja između liječnika i pacijenta,  HPV cjepivo može dati učinkovito bez unaprijed postavljenih granica starosti.

KAKO BI CJEPIVO MOGLO POMOĆI IZLJEČENJU OD HPV-a:  Već je rečeno kako su sva cjepiva, pa tako i cijepljenje protiv HPV-a , zapravo profilaktička, odnosno preventivna,  a ne  terapijska.  No, nedavno objavljena istraživanja pokazala su značajan učinak  u sljedećim situacijama:  na  osobe s HPV infekcijom,  koje se zovu  asimptomatske  infekcije, dakle  –  bez bolesti  –  100 posto;  dugotrajnija zaraza  bez bolesti   – djelotvornost 100 posto;  infekcija s bolesti   – 95,2 posto  učinkovitost ; upornost zaraze bolesti  – 93,1 posto  učinkovitosti.  Sve je to zbog činjenice da cjepivo protiv HPV-a intenzivno stimulira stvaranje antitijela, koja su superiorna u odnosu na infekciju  samu.  Ali, kao i kod svih drugih cjepiva, valja znati da osobe  u mlađoj dobi od cjepiva imaju veće koristi. Međutim, koristi od cjepiva za HPV mogu imati i profesionalno ugrožene skupine kao što su  liječnici, medicinske sestre, zdravstveni radnici, kao i druge skupine ljudi specifičnih rizika, primjerice rodbina  i partneri zdravih nosilaca HPV-a, osobito djeca roditelja koji su nositelji infekcije HPV-om. Cjepivo koristi i onima  koji su se oporavili od infekcije  HPV-om,  a žele biti sigurni da više neće oboljeti.  U većini zemalja Europske  unije, kao i u Hrvatskoj, traju agresivne i manje agresivne kampanje, potaknute od javnih institucija,  za cijepljenje djevojčica  od 12 godina. Riječ je i o tome da se za tu populaciju izdvaja novac za besplatno cijepljenje. Ostali bi u načelu cjepivo trebali plaćati…

KOJE SU KONTRAINDIKACIJE I NUSPOJAVE CJEPIVA:  Vrlo su rijetke, a  uglavnom je riječ o  preosjetljivosti na djelatne tvari ili na bilo koju od pomoćnih tvari. Također treba znati da se cjepivo protiv HPV-a  treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s trombocitopenijom.     

HPV cjepivo štiti samo od bolesti uzrokovanih HPV-om. Nema, dakle, zaštite protiv drugih spolno prenosivih bolesti,  a  to znači  da i dalje valja poduzimati  mjere predostrožnosti protiv spolno prenosivih bolesti.  Dobra je vijest da se cjepivo na HPV može davati i dojiljama. Što se tiče trudnoće, cijepljenje treba odgoditi do završetka trudnoće. Srećom,  nema interakcije između cjepiva i estrogen-progestin  kontraceptivnih sredstava.  No, cjepivo je preporučljivo  izbjegavati   šest  mjeseci prije primljenog imunoglobulina ili krvnih pripravaka.

NUSPOJAVE:  Slične su  onima kao i kod drugih cjepiva –  povišena tjelesna temperatura, eritem, bol i otekline na mjestu uboda, krvarenje na mjestu uboda, svrbež.

Važnost HPV-a, njegov onkogeni potencijal (onkogeni znači da je ovaj virus u stanju izazvati rak) kod muškaraca i žena. Jasno  je koliko je važno prepoznati  problem i liječiti bolesnika s HPV-om. Velika uloga donedavno se pridavala PAPA testu, no PAPA test nije dovoljan! Novim metodama omogućeno  nam je da utvrdimo je li posrijedi HPV virus, kojem tipu  pripada,  te nas usmjerava na najbolji izbor liječenja. Konačno, važna je i medicinska terapija, povezanost  s kirurgijom.  Jedini pravi način izlječenja jest  potpuno iskorijeniti HPV iz tijela.  Cjepivom se pak onemogućava mogućnost recidiva.

Tekst:  Kristina Cesarec

PRIRODOM PROTIV HPV-A

Prirodna biljna ljekarna  u borbi s HPV-om pruža cijelu lepezu biljaka i biljnih pripravaka  s kojima se postiže jak antivirusni  učinak  kojim  možemo efikasno smanjiti tijek i intenzitet infekcije, a djeluju imunostimulirajuće na organizam. Ako se bolest manifestira pojavom  kondiloma  i  bradavica,  niz je biljaka čijom se tinkturom, sokom ili eteričnim uljem one premazuju.  Nabrojimo neka od najdjelotvornijih:  čajevac i esencije lista cimetovca (protiv patogenih gljivica, bakterija i virusa),  klinčićevac (izrazito antitumorskog djelovanja),  ulje niauli kemotip cineol  (djeluje na virus HPV-a ), ravensara ( najpotentniji antivirusni efekt), biljno ulje tamanu ( odlično za upalna stanja kože, čak i za primjenu na spolnom organu i analnom otvoru), ulje kantariona, ekstrakt nevena, ekstrakt zelenog čaja ( može potpuno izliječiti kondilome i bradavice), sok ili tinktura rosopasa, sok smokve…

Neka  eterična  ulja sastavni su dio vaginaleta (eukaliptusovo  ulje – vrlo je aktivno u antivirusnom djelovanju protiv HPV-a), a za oralnu terapiju najbolje rezultate daje ehinacea, koja snažno stimulira imunološki sustav i odlična je potpora u terapiji HPV-a.

Istraživanja su pokazala da  namirnice bogate vitaminima A,B,C i E te beta karotenom,  beta kriptoksantinom, zeaksantinom, folnom kiselinom, luteinom – štite organizam od HPV infekcije, a ove nutrijente nalazimo  u svježem voću, povrću,  biljnim uljima, orašastim plodovima, mesu, mlijeku i mliječnim proizvodima, iznutricama…

Posebice je interesantan dindolimetan (DIM), koji se nalazi u brokoli, prokulicama i kupusu. Znanstvenici iz Južnog Walesa dokazali su da  konzumacijom ovih namirnica  DIM iz njih prevenira razvoj cervikalnog karcinoma na način da  sprječava dijeljenje i razmnožavanje stanica raka i njihovo širenje. D.H.